ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀਆਂ ਦੋ ਮੁੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਹਨ, ਆਟੋਲੋਗਸ ਅਤੇ ਐਲੋਜੀਨਿਕ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ।
ਡਾ: ਨਡਾ ਹਮਦ, ਹੈਮੈਟੋਲੋਜਿਸਟ ਅਤੇ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ
ਸੇਂਟ ਵਿਨਸੈਂਟ ਹਸਪਤਾਲ, ਸਿਡਨੀ
ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਕੀ ਹੈ?
- ਚਿੱਟੇ ਸੈੱਲ ਦੇ ਸੈੱਲ (ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਸ ਸਮੇਤ - ਉਹ ਸੈੱਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਕਾਰਨ ਲਿੰਫੋਮਾ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ)
- ਲਾਲ ਲਹੂ ਦੇ ਸੈੱਲ (ਇਹ ਸਰੀਰ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਆਕਸੀਜਨ ਲਿਜਾਣ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ)
- ਪਲੇਟਲੇਟਸ (ਉਹ ਸੈੱਲ ਜੋ ਖੂਨ ਨੂੰ ਜੰਮਣ ਜਾਂ ਥੱਕੇ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੇ ਹਨ)
ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੀ ਹੈ?
ਇੱਕ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜੋ ਲਿਮਫੋਮਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਲਿੰਫੋਮਾ ਦੀ ਛੋਟ ਹੈ ਪਰ ਲਿੰਫੋਮਾ ਦੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ (ਵਾਪਸ ਆਉਣ) ਦੀ ਉੱਚ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ। ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਲਿੰਫੋਮਾ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ (ਵਾਪਸ ਆਉਣਾ)।
ਇੱਕ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਇੱਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਅਤੇ ਹਮਲਾਵਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜੋ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਰਦੀ ਹੈ। ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰ ਰਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਇਕੱਲੇ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਜਾਂ ਰੇਡੀਓਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਨਾਲ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਇਲਾਜ ਆਮ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਖੁਰਾਕਾਂ 'ਤੇ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਚੋਣ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀ ਕਿਸਮ ਅਤੇ ਇਰਾਦੇ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇੱਥੇ ਤਿੰਨ ਸਥਾਨ ਹਨ ਜਿੱਥੋਂ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ:
ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਸੈੱਲ: ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਸਿੱਧੇ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਤੋਂ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ a ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ 'ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ' (BMT)।
ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ: ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਖੂਨ ਤੋਂ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਏ 'ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਬਲੱਡ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ' (PBSCT)। ਇਹ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸਰੋਤ ਹੈ।
ਰੱਸੀ ਦਾ ਖੂਨ: ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਦੇ ਜਨਮ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਨਾਭੀਨਾਲ ਤੋਂ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਨੂੰ ਏ 'ਕੋਰਡ ਬਲੱਡ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ', ਜਿੱਥੇ ਇਹ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਜਾਂ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਨਾਲੋਂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਆਮ ਹਨ।
ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ
ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀਆਂ ਦੋ ਮੁੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਹਨ, ਆਟੋਲੋਗਸ ਅਤੇ ਐਲੋਜੀਨਿਕ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ।
ਆਟੋਲੋਗਸ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ: ਇਸ ਕਿਸਮ ਦਾ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਆਪਣੇ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ ਅਤੇ ਸਟੋਰ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਫਿਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੀਆਂ ਉੱਚ ਖੁਰਾਕਾਂ ਹੋਣਗੀਆਂ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਡੇ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਤੁਹਾਨੂੰ ਵਾਪਸ ਦਿੱਤੇ ਜਾਣਗੇ।
ਐਲੋਜੇਨਿਕ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ: ਇਸ ਕਿਸਮ ਦਾ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦਾਨ ਕੀਤੇ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਦਾਨੀ ਸਬੰਧਤ (ਇੱਕ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰ) ਜਾਂ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਸੰਬੰਧਿਤ ਦਾਨੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਨਗੇ ਅਤੇ ਇੱਕ ਦਾਨੀ ਲੱਭਣਗੇ ਜਿਸ ਦੇ ਸੈੱਲ ਮਰੀਜ਼ ਨਾਲ ਨੇੜਿਓਂ ਮੇਲ ਖਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਸਰੀਰ ਦੇ ਡੋਨਰ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਨ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦੇਵੇਗਾ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਕਈ ਵਾਰ ਰੇਡੀਓਥੈਰੇਪੀ ਦੀਆਂ ਉੱਚ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਣਗੀਆਂ। ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਾਨ ਕੀਤੇ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਦਿੱਤੇ ਜਾਣਗੇ।
ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਰੇਕ ਕਿਸਮ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਵੇਖੋ ਆਟੋਲੋਗਸ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ or ਐਲੋਜੇਨਿਕ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਪੰਨੇ.
ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਸੰਕੇਤ
ਡਾ: ਅਮਿਤ ਖੋਟ, ਹੈਮੈਟੋਲੋਜਿਸਟ ਅਤੇ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ
ਪੀਟਰ ਮੈਕਲਮ ਕੈਂਸਰ ਸੈਂਟਰ ਅਤੇ ਰਾਇਲ ਮੈਲਬੌਰਨ ਹਸਪਤਾਲ
ਲਿਮਫੋਮਾ ਨਾਲ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ ਨਾ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਦੋਨੋ ਆਟੋਲੋਗਸ ਅਤੇ ਐਲੋਜੇਨਿਕ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਸਿਰਫ ਕੁਝ ਖਾਸ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਮੁੱਖ ਸੰਕੇਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਜੇਕਰ ਇੱਕ ਲਿੰਫੋਮਾ ਮਰੀਜ਼ ਹੈ ਰੋਚਕ ਲਿਮਫੋਮਾ (ਲਿਮਫੋਮਾ ਜੋ ਇਲਾਜ ਲਈ ਜਵਾਬਦੇਹ ਨਹੀਂ ਹੈ) ਜਾਂ ਮੁੜ ਲਿਮਫੋਮਾ (ਲਿਮਫੋਮਾ ਜੋ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦਾ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ)।
- ਆਟੋਲੋਗਸ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ (ਆਪਣੇ ਸੈੱਲ) ਦੇ ਸੰਕੇਤ ਵੀ ਐਲੋਜੀਨਿਕ (ਦਾਨੀ ਸੈੱਲ) ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵੱਖਰੇ ਹਨ।
- ਲਿਮਫੋਮਾ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਲੋਜੀਨਿਕ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀ ਬਜਾਏ ਆਟੋਲੋਗਸ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਆਟੋਲੋਗਸ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਘੱਟ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਿਮਫੋਮਾ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸਫਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਆਟੋਲੋਗਸ (ਆਪਣੇ ਸੈੱਲ) ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਸੰਕੇਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਜੇ ਲਿੰਫੋਮਾ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਵਾਪਸ ਆਉਂਦਾ ਹੈ)
- ਜੇ ਲਿਮਫੋਮਾ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੈ (ਇਲਾਜ ਦਾ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦਾ)
- ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਲਿਮਫੋਮਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੀ ਉੱਚ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਜੇ ਲਿਮਫੋਮਾ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਨਤ ਅਵਸਥਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਇੱਕ ਆਟੋਲੋਗਸ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।
ਐਲੋਜੇਨਿਕ (ਦਾਨੀ) ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਸੰਕੇਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਜੇਕਰ ਲਿੰਫੋਮਾ ਇੱਕ ਆਟੋਲੋਗਸ (ਆਪਣੇ ਸੈੱਲ) ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ
- ਜੇ ਲਿੰਫੋਮਾ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੈ
- ਰੀਲੈਪਸਡ ਲਿਮਫੋਮਾ/ਸੀਐਲਐਲ ਲਈ ਦੂਜੀ ਜਾਂ ਤੀਜੀ-ਲਾਈਨ ਇਲਾਜ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ
ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ
ਡਾ: ਅਮਿਤ ਖੋਟ, ਹੈਮੈਟੋਲੋਜਿਸਟ ਅਤੇ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ
ਪੀਟਰ ਮੈਕਲਮ ਕੈਂਸਰ ਸੈਂਟਰ ਅਤੇ ਰਾਇਲ ਮੈਲਬੌਰਨ ਹਸਪਤਾਲ
ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਪੰਜ ਮੁੱਖ ਕਦਮ ਹਨ:
- ਤਿਆਰੀ
- ਸਟੈਮ ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ ਸੰਗ੍ਰਹਿ
- ਕੰਡੀਸ਼ਨਿੰਗ
- ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਨੂੰ ਮੁੜ ਭਰਨਾ
- ਸ਼ਿਲਪਕਾਰੀ
ਹਰੇਕ ਕਿਸਮ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਬਹੁਤ ਵੱਖਰੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ:
ਡਾ: ਅਮਿਤ ਖੋਟ, ਹੈਮੈਟੋਲੋਜਿਸਟ ਅਤੇ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ
ਪੀਟਰ ਮੈਕਲਮ ਕੈਂਸਰ ਸੈਂਟਰ ਅਤੇ ਰਾਇਲ ਮੈਲਬੌਰਨ ਹਸਪਤਾਲ
